Dr. Víctor H. Loo A.

DSM IV TR y CIE 10

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (en inglés Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM) de la Asociación Psiquiátrica de los Estados Unidos (American Psychiatric Association) contiene una clasificación de los trastornos mentales y proporciona descripciones de las categorías diagnósticas, con el fin de que los clínicos y los investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar información y tratar los distintos trastornos mentales. La edición vigente es la cuarta (DSM-IV-TR), texto revisado. Ya se ha publicado un calendario de investigación para la publicación del DSM-V, que, al igual que el DSM-IV, provoca controversia entre los profesionales en cuanto a su uso diagnóstico. Su publicación está prevista para mayo de 2013. La OMS recomienda el uso del Sistema Internacional denominado CIE-10, cuyo uso está generalizado en todo el mundo. Ambos DSM-IV-TR y CIE-10 son compatibles.

Es importante aclarar que siempre debe ser utilizado por personas con experiencia clínica, ya que se usa como una guía que debe ser acompañada de juicio clínico, además de los conocimientos profesionales y criterios éticos necesarios.

Clasificación DSM-IV con códigos CIE-10

Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia:

Retraso mental:
F70 Retraso mental leve.
F71 Retraso mental moderado.
F72 Retraso mental grave.
F73 Retraso mental profundo.
F79 Retraso mental de gravedad no especificada.

Trastornos del aprendizaje:
F81.0 Trastorno de la lectura
F81.2 Trastorno del cálculo
F81.8 Trastorno de la expresión escrita.

Trastorno de las habilidades motoras:
F82 Trastorno del desarrollo de la coordinación.

Trastornos de la comunicación:
F80.1 Trastorno del lenguaje expresivo
F80.2 Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo
F80.0 Trastorno fonológico
F98.5 Tartamudeo.

Trastornos generalizados del desarrollo:
F84.0 Trastorno autista
F84.2 Trastorno de Rett
F84.3 Trastorno desintegrativo infantil
F84.5 Trastorno de Asperger.

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad:
F90.0 Tipo combinado
F90.8 Tipo con predominio del déficit de atención
F90.0 Tipo con predominio hiperactivo-impulsivo
F91.8 Trastorno disocial
F91.3 Trastorno negativista desafiante.

Trastornos de la ingestión y de la conducta alimentaria de la infancia o de la niñez:
F98.3 Pica
F98.2 Trastorno de rumiación
F98.2 Trastornos de la ingestión alimentaria de la infancia o de la niñez.

Trastornos de tics:
F95.2 Trastorno de la Tourette
F95.1 Trastorno de tics motores o vocales crónicos
F95.0 Trastorno de tics transitorios.

Trastornos de la eliminación:
Encopresis:
F98.1 Con estreñimiento e incontinencia por rebosamiento
F98.1 Sin estreñimiento ni incontinencia por rebosamiento
F98.0 Enuresis (no debida a una enfermedad médica).

Otros trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia:
F93.0 Trastorno de ansiedad por separación
F94.0 Mutismo selectivo
F94.2 Trastorno reactivo de la vinculación de la infancia o la niñez
F98.4 Trastorno de movimientos estereotipados.

Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos:

Delirium:
F05.0 Delirium debido a...(indicar enfermedad médica)
Delirium inducido por sustancias
Delirium por abstinencia de sustancias
Delirium debido a múltiples etiologías
Demencia:
F00.0 Demencia tipo Alzheimer, de inicio temprano:
Con delirium
Con ideas delirantes
Con estado de ánimo depresivo
No complicada
F00.1 Demencia tipo Alzheimer, de inicio tardío:
Con delirium
Con ideas delirantes
Con estado de ánimo depresivo
No complicada
F01 Demencia vascular:
Con delirium
Con ideas delirantes
Con estado de ánimo depresivo
No complicada
F02 Demencia debida a otras enfermedades médicas
Demencia persistente inducida por sustancias
Demencia debida a múltiples etiologías.

Trastornos amnésicos:
F04 Trastorno amnésico debido a ...(indicar enfermedad médica)
Trastorno amnésico persistente inducido por sustancias.

Trastornos mentales debidos a enfermedad médica, no clasificados en otros apartados:
F06.1 Trastorno catatónico debido a ... (indicar enfermedad médica)
F07.0 Cambio de personalidad debido a ...(indicar enfermedad médica).

Trastornos relacionados con sustancias:
Criterios para la dependencia de sustancias
Criterios para el abuso de sustancias
Criterios para la intoxicación por sustancias
Criterios para la abstinencia de substancias.

Trastornos relacionados con el alcohol:
Trastornos por consumo de alcohol:
F10.00 Criterios para la intoxicación por alcohol
F10.3 Criterios para el abstinencia de alcohol.

Trastornos relacionados con alucinógenos:
Trastornos por consumo de alucinógenos:
F16.0 Criterios para la intoxicación por alucinógenos
F16.70 Trastorno perceptivo persistente por alucinógenos (Flashbacks).

Trastornos relacionados con anfetaminas (o sustancias de acción similar):
Trastornos por consumo de anfetaminas:
F15.00 Criterios para la intoxicación por anfetaminas
F15.3 Criterios para la abstinencia de anfetaminas
Trastornos relacionados con cafeína:
F15.00 Criterios para la intoxicación por cafeína:
Trastornos relacionados con cannabis:
Trastornos por consumo de cannabis:
F12.00 Criterios para la intoxicación por cannabis
Trastornos relacionados con cocaína:
Trastornos por consumo de cocaína:
F14.00 Criterios para la intoxicación por cocaína
F14.3 Criterios para la abstinencia de cocaína
Trastornos relacionados con fenciclidina (o sustancias de acción similar):
Trastornos por consumo de fenciclidina:
F19.00 Criterios para la intoxicación por fenilcidina
Trastornos relacionados con inhalantes:
Trastornos por consumo de inhalantes:
F18.00 Criterios para la intoxicación por inhalantes
Trastornos relacionados con nicotina:
Trastornos por consumo de nicotina: 
F17.3 Criterios para la abstinencia de nicotina
Trastornos relacionados con opiáceos:
Trastornos por consumo de opiáceos:
F11.00 Criterios para la intoxicación por opiáceos
F11.3 Criterios para la abstinencia de opiáceos
Trastornos relacionados con sedantes, hipnóticos o ansiolíticos:
Trastornos por consumo de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos:
F13.00 Criterios de intoxicación por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos
F13.3 Criterios de dependencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos.

Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos:
Esquizofrenia:
F20.0 Tipo paranoide
F20.0 Tipo desorganizado
F20.2 Tipo catatónico
F20.3 Tipo indiferenciado
F20.5 Tipo residual
F20.8 Trastorno esquizofreniforme
F25 Trastorno esquizoafectivo
F25.0 Tipo bipolar
F25.1 Tipo depresivo
F22.0 Trastorno delirante
F23.8 Trastorno psicótico breve
F23.81 Con desencadenante(s) grave(s)
F23.80 Sin desencadenante(s) grave(s)
F24 Trastorno psicótico compartido
F06 Trastorno psicótico debido a...(indicar enfermedad médica)
F06.2 Con ideas delirantes
F06.0 Con alucinaciones
Trastorno psicótico inducido por sustancias.

Trastornos del estado del ánimo:
Episodio depresivo mayor:
F32 Trastorno depresivo mayor, episodio único
F33 Trastorno depresivo mayor, recidivante
F34.1 Trastorno distímico
Episodio maníaco
Episodio mixto
Episodio hipomaníaco
Trastornos bipolares:
F30 Trastorno bipolar I, episodio maníaco único
F31.0 Trastorno bipolar I, episodio más reciente hipomaníaco
F31 Trastorno bipolar I, episodio más reciente maníaco
F31.6 Trastorno bipolar I, episodio más reciente mixto
F31 Trastorno bipolar I, episodio más reciente depresivo
F31.9 Trastorno bipolar I, episodio más reciente no especificado
F31.8 Trastorno bipolar II
F34.0 Trastorno ciclotímico
Trastorno del estado del ánimo debido a... (indicar enfermedad médica)
F06.32 Con síntomas depresivos
F06.32 Con síntomas de depresión mayor
F06.30 Con síntomas maníacos
F06.33 Con síntomas mixtos

Trastorno del estado del ánimo inducido por sustancias
Criterios para las especificaciones de gravedad/psicosis/remisión para el episodio depresivo mayor actual (o más reciente)
Criterios para las especificaciones de gravedad/psicosis/remisión para el episodio maníaco actual (o más reciente)
Criterios para las especificaciones de gravedad/psicosis/remisión para el episodio mixto actual (o más reciente)
Criterios para la especificación de:
Cronicidad
Síntomas catatónicos
Síntomas melancólicos
Síntomas atípicos
Inicio postparto
Curso longitudinal
Patrón estacional
Ciclos rápidos.

Trastornos de ansiedad:
Crisis de Pánico (Crisis de Angustia)
Agorafobia
F41.0 Trastorno de angustia sin agorafobia
F40.01 Trastorno de angustia con agorafobia
F40.00 Agorafobia sin historia de trastorno de angustia
F40.02 Fobia específica
F40.1 Fobia social
F42.8 Trastorno obsesivo-compulsivo
F43.1 Trastorno por estrés postraumático
F43.0 Trastorno por estrés agudo
F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada
F06.4 Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica
Trastorno de ansiedad inducido por sustancias

Trastornos somatomorfos:
F45.0 Trastorno de somatización
F45.1 Trastorno somatomorfo indiferenciado
F44 Trastorno de conversión
F45.4 Trastorno por dolor
F45.2 Hipocondría
F45.2 Trastorno dismórfico corporal

Trastornos ficticios:
F68.1 Trastorno ficticio

Trastornos disociativos:
F44.0 Amnesia disociativa
F44.1 Fuga disociativa
F44.81 Trastorno de identidad disociativo
F48.1 Trastorno de despersonalización

Trastornos sexuales y de la identidad sexual:
Trastornos sexuales:
Trastornos del deseo sexual:
F52.0 Deseo sexual hipoactivo
F52.10 Trastorno por aversión al sexo
Trastornos de la excitación sexual:
F52.2 Trastornos de la excitación sexual en la mujer
F52.2 Trastornos de la erección en el varón
Trastornos del orgasmo:
F52.3 Trastorno orgásmico femenino
F52.3 Trastorno orgásmico masculino
F52.4 Eyaculación precoz
Trastornos sexuales por dolor:
F52.6 Dispareunia (no debida a una enfermedad médica)
F52.5 Vaginismo (no debido a una enfermedad médica)
Trastorno sexual debido a una enfermedad médica
N94.8 Deseo sexual hipoactivo en la mujer debido a...
N50.8 Deseo sexual hipoactivo en el varón debido a...
N48.4 Trastorno de la erección en el varón debido a...
N94.1 Dispareunia femenina debido a...
N50.8 Dispareunia masculina debida a...
N94.8 Otros trastornos sexuales femeninos debidos a...
N50.8 Otros trastornos sexuales masculinos debidos a...
Trastorno sexual inducido por sustancias
Parafilias:
F65.2 Exhibicionismo
F65.0 Fetichismo
F65.8 Frotteurismo
F65.4 Pedofilia
F65.5 Masoquismo sexual
F65.5 Sadismo sexual
F65.1 Fetichismo transvestista
F65.3 Voyeurismo
F64 Trastornos de la identidad sexual
F64.2 Trastorno de la identidad sexual en niños
F64.0 Trastorno de la identidad sexual en adolescentes o adultos

Trastornos de la conducta alimentaria:
F50.0 Anorexia nerviosa
F50.2 Bulimia nerviosa 
 
Trastornos del sueño:
Trastornos primarios del sueño:
Disomnias:
F51.0 Insomnio primario
F51.1 Hipersomnia primaria
G47.4 Narcolepsia
G47.3 Trastorno del sueño relacionado con la respiración
F51.3 Trastorno del ritmo circadiano
Parasomnias:
F51.5 Pesadillas
F51.4 Terrores nocturnos
F51.3 Sonambulismo
Trastornos del sueño relacionados con otro trastorno mental
F51.0 Insomnio relacionado con...
F51.1 Hipersomnia relacionada con...
Otros trastornos del sueño
G47 Trastorno del sueño debido a enfermedad médica
Trastorno del sueño inducido por sustancias

Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados:
F63.8 Trastorno explosivo intermitente
F63.2 Cleptomanía
F63.1 Piromanía
F63.0 Juego patológico
F63.3 Tricotilomanía

Trastornos adaptativos:
Trastorno adaptativo
F43.20 Con estado de ánimo depresivo [309.0]
F43.28 Con ansiedad [309.24]
F43.22 Mixto, con ansiedad y estado de ánimo depresivo [309.28]
F43.24 Con trastorno de comportamiento [309.3]
F43.25 Con alteración mixta de las emociones y el comportamiento [309.4]
F43.9 No especificado [309.9]

Trastornos de la personalidad:

F60 Trastorno de la personalidad
F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad
F61.1 Trastorno esquizoide de la personalidad
F21 Trastorno esquizotípico de la personalidad
F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad
F60.3 Trastorno límite de la personalidad
F60.4 Trastorno histriónico de la personalidad
F60.8 Trastorno narcisista de la personalidad
F60.6 Trastorno de la personalidad por evitación
F60.7 Trastorno de la personalidad por dependencia
F60.5 Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad

Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica:

F54 Factores psicológicos que afectan al estado físico:
Trastorno mental que afecta a una enfermedad médica
Síntomas psicológicos que afectan a una enfermedad médica
Rasgos de personalidad o estilo de afrontamiento que afectan a una enfermedad médica
Comportamientos desadaptativos que afectan a una enfermedad médica
Respuesta fisiológica relacionadad con el estrés que afecta a una enfermedad médica
Otros factores psicológicos o no especificados que afectan a una enfermedad médica

Trastornos motores inducidos por medicamentos:
G21.1 Parkinsonismo inducido por neurolépticos
G21.0 Síndrome neuroléptico maligno
G24.0 Distonía aguda inducida por neurolépticos
G21.1 Acatisia aguda inducida por neurolépticos
G24.0 Discinesia tardía inducida por neurolépticos
G25.1 Temblor postural inducido por neurolépticos
G25.9 Trastorno motor inducido por medicamentos no especificado
T88.7 Efectos adversos de los medicamentos no especificados

Problemas de relación:
Z63.7 Problema de relación asociado a un trastorno mental o a una enfermedad médica
Z63.8 Problemas paterno-filiales
Z63.0 Problemas conyugales
F93.3 Problemas de relación entre hermanos
Z63.9 Problema de relación no especificado

Problemas relacionados con el abuso o la negligencia (abusos físicos y sexuales):
T74.1 Abuso físico del niño
T74.2 Abuso sexual del niño
T74.0 Negligencia de la infancia
T74.1 Abuso físico del adulto
T74.2 Abuso sexual del adulto

Problemas adicionales que pueden ser objeto de atención clínica:

Z91.1 Incumplimiento terapéutico
Z76.5 Simulación
Z72.8 Comportamiento antisocial del adulto
Z72.8 Comportamiento antisocial en la niñez o adolescencia
R41.8 Capacidad intelectual límite
R41.8 Deterioro cognoscitivo relacionado con la edad
Z63.4 Duelo
Z55.8 Problema académico
Z56.7 Problema laboral
F93.8 Problema de identidad
Z71.8 Problema religioso o espiritual
Z60.3 Problema de aculturación
Z60.0 Problema biográfico.

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